Lors d’un accouchement naturel, le bébé vient au monde par le vagin de la mère. Pour le premier enfant, un accouchement naturel dure entre 12 et 18 heures. Pour le deuxième enfant, l’accouchement dure souvent moins longtemps.
Avant la naissance du bébé, la mère a des contractions : les muscles de l’utérus se resserrent et poussent le bébé vers le bas. Les contractions sont presque toujours douloureuses.
Les contractions
Les contractions ouvrent le col de l’utérus (entrée de l’utérus). Une fois que le col est suffisamment dilaté, le bébé peut sortir.
Pour atténuer la douleur pendant les contractions, vous pouvez :
- vous déplacer
- utiliser les techniques de respiration apprises par exemple aux cours de préparation à l’accouchement
- tester différentes positions
- prendre un bain afin de vous détendre
- avoir recours à des aides (par ex. bouillotte chaude, ballon de gymnastique)
- demander une anesthésie péridurale (anesthésie locale) si vous accouchez dans un hôpital ou une clinique. Il s’agit d’une injection dans le bas du dos qui agit contre la douleur. Vous pouvez recevoir l’injection en position assise ou couchée.
Positions d’accouchement
Vous pouvez choisir quelle position vous convient le mieux pour l’accouchement, par exemple :
- allongée sur le dos ou sur le côté
- accroupie
- à genoux
- suspendue à une corde ou à un linge.
Vous pouvez changer de position aussi souvent que nécessaire pendant l’accouchement. Le médecin ou la sage-femme vous demandera quelle position vous souhaitez adopter. Les médecins et les sages-femmes pourront vous accompagner pendant l’accouchement indépendamment de la position choisie.
Accouchement dans un hôpital ou une maison de naissance
Quand vous arrivez à l’hôpital ou dans une maison de naissance, une sage-femme vous accueille.
La sage-femme
- surveille les contractions et les battements de cœur du fœtus sur un écran
- pratique un toucher vaginal
- est à vos côtés pendant les contractions.
On informe le/la gynécologue que le travail a commencé.
Pendant l'accouchement, votre partenaire ou une autre personne de votre choix peut vous accompagner.
Parfois, il est nécessaire que le médecin ou la sage-femme pratique une petite incision à l’aide de ciseaux dans le tissu reliant le vagin et l’anus (périnée). Parfois, ce tissu se déchire de lui-même.
Le bébé sort par le vagin. Le cordon ombilical est coupé.
10 à 30 minutes après l'accouchement, se produit l'expulsion du placenta.
Accouchement à domicile
Si vous souhaitez accoucher à domicile, parlez-en à votre médecin et à votre sage-femme. Ce type d’accouchement est possible si vous avez une grossesse normale, sans risques particuliers. Une sage-femme doit vous accompagner lors de votre accouchement à domicile. Veillez à prendre contact avec une sage-femme suffisamment tôt au cours de votre grossesse, afin que celle-ci puisse bien vous préparer à l’accouchement.
الانقباضات
تعمل الانقباضات على فتح عنق الرحم ومدخل الرحم. عندما يتسع مدخل الرحم بالقدر الكافي، يمكن أن يولد الطفل.
هناك العديد من الطرق التي تساعد على تخفيف آلام الانقباضات:
- المشي
- الاستعانة بأساليب التنفس التي تدربتِ عليها في دورة التحضير للولادة أو في أي مكان آخر
- تجربة أوضاع مختلفة للولادة
- أخذ حمام للاسترخاء
- استخدام وسائل مساعدة مثل الوسادة الحرارية أو الجلوس على كرة الرياضة المطاطية
- • طلب الحصول على تخدير فوق الجافية (PDA)، إذا كانت الولادة في مستشفى أو مركز توليد. هذا التخدير عبارة عن حقنة تؤخذ في أسفل الظهر لتسكين الألم. يمكنك أخذ الحقنة في وضع الجلوس أو الاستلقاء.
أوضاع الولادة
يمكنك اختيار أحد أوضاع الولادة، على سبيل المثال
- الاستلقاء على الجنب أو الظهر
- القرفصاء
- الارتكاز على الرُكب
- الإمساك بحبل أو قطعة قماش معلقة
يمكنك تغيير الوضع أثناء الولادة كلما أردتِ. سوف يسألك الطبیب أو القابلة عن الوضع الذي تفضلينه. فعادة يكون بإمكان الطبيب والقابلة مرافقتك وتقديم الرعاية لك في جميع الأوضاع.
الولادة في مستشفى أو مركز توليد
عند وصولك المستشفى أو مركز التوليد تقوم القابلة باستقبالك.
كما تقوم القابلة بما يلي:
- تسجل القابلة الانقباضات وصوت دقات قلب الجنين باستخدام جهاز رصد مزود بشاشة.
- تجري فحصاً عن طريق المهبل.
- تجيب على جميع أسئلتك أثناء حدوث الانقباضات.
يتم إبلاغ طبيب نساء عن ولادتك الوشيكة.
أثناء الولادة يمكن لشريك حياتك أو أي شخص آخر تختارينه أن يبقى معك.
قد يكون من الضروري في بعض الأحيان أن يقوم الطبيب أو القابلة بفتح شق صغير باستخدام مقص في الأنسجة الموجودة بين المهبل والشرج (العجان). وأحياناً تنشق هذه الأنسجة من تلقاء نفسها.
يولد الطفل من خلال المهبل. يتم قص الحبل السري.
بعد حوالي 10 إلى 30 دقيقة من الولادة تخرج المشيمة من الجسم.